ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病关的的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室真空(PH)是许多慢性肺脏哮喘的典型心肌梗死，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的转型与症状的减轻和死亡风险的减少有关。 在大多数慢性气喘病患之中，PH 的血块力学不堪重负程度为轻度至之中度，而一些病患会转型为重度 PH，目前表述为平均右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血块力学标准是根据专家学者认同替换成的，但并非基于简单数据库。

在与COPD系统性的PH病患之中，ZEDER 等人最近得出结论，肺血管摩擦力 (PVR)>5WU 是存活率的最强血块力学计算指标，作者促请用于该也就是说来表述这组病患的不堪重负 PH。 我们只想知道这个也就是说确实也适用于患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了应付这个问题，我们数据库分析了来自右心室真空新开始疗程的比较创新性住址 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址，它创新性地收集有关接受 PH 疗程的病患的特性、疗程和结果的详尽数据库。 来自欧洲各国（奥地利、荷兰人、法国、克里特岛、拉脱维亚、意大利、拉脱维亚、摩尔多瓦、荷兰人、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH之中心参与其之中，大约80%的入组病患来自法国。

COMPERA入围病患：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日期间新疗程为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肠道力学；

3) 多于一次除此以外的随访。 连续数据库以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）回应，分类数据库以数量和百分比回应。随访于 2021年4月末30日过后。

在截止日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 数据库库之中登记了 10651 名病患，其之中 662 名病患被分类为 PH-ILD。 其之中，213 名病患因此表缘故被考虑到：基线探访前 6 个月末以上的 PH 疗程（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的数据库分析，PVR> 5 WU 是比较好的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患的数据库分析之中，在 PVR 处注意到了幸存和非幸存之中间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的数据库分析还得出结论，随着 PVR> 5 WU，存活率显着减少。 同时，在本数据库分析之中未发掘出也就是说基于 mPAP 的慢性气喘不堪重负 PH 表述具有病因意义。 基于这些发掘出，同时考虑到本次数据库分析和在此之后数据库分析的上都，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性气喘病患确实存在不堪重负 PH。

撰文说是：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.